Demande d'autorisation de cumul d'activités par un ...

A <...>, le <...>

Madame / Monsieur,

�?tant fonctionnaire de grade [votre grade], travaillant au service / bureau / direction de [lieu d'affectation] sis(e) à [votre adresse professionnelle], je souhaiterais obtenir l'autorisation d'effectuer un cumul d'activité.

Voici les informations me concernant :

Nom :

Prénom :

Activité principale exercée : [description de vos fonctions, précisez si c'est à temps complet ou partiel]

Identité et nature de l'activité secondaire envisagée :

Secteur d'activité :

Durée et horaires de l'activité secondaire :

Mode...

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